分娩的預兆:
1.輕鬆感:生產前10~14天
2.突然體力充沛:生產前24~48H
3.子宮頸成熟:醫護人員內診判斷
分娩的徵兆:
1.落紅:24H~2W分娩開始
2.陣痛或腰痠:
真陣痛-收縮頻率漸密集 改變姿勢不會改善
疼痛感整個子宮~下腰~下腹部~有時連腿都會痠痛 感覺類似腸胃不適 有時會伴隨腹瀉
出現落紅或鮮紅血絲
假陣痛-收縮頻率不規則 痛的頻率不會增加 改變姿勢或躺下可改善
下腹&鼠蹊部疼痛
3.破水:減少走動 立即到院 有感染危險
何時到院:
1.陰道不明液體流出
2.陰道大出血
3.規則宮縮:
第一胎5分鐘宮縮一次或10分鐘一次達一小時以上
經產婦5~10分鐘一次
4.胎動減少
5.其他:嚴重而連續的頭痛/視力模糊/臉部手部極權身水腫/嚴重噁心嘔吐/突然發冷或發熱/尿量變少或小便時有灼熱感/持續或劇烈的腹痛/胎動停止或比平常少一半
何時住院:
破水或開3cm(一指半)
住院準備物品:
1.證件:媽媽手冊 身分證 健保卡 及辦理住院手續人的身分證或駕照
2.個人用品
到院待產:
1.到院的檢查
內診
胎兒監測器(胎心音120~160/min.)
2.要有值得信賴的人陪產
產程:
第一產程:規則宮縮到開十公分(頭胎平均12.5H,經產婦約7.5H)
1.潛伏期:規則宮縮~三公分(不住院待產)
2.活動期:三公分~全開(十公分)(住院待產)
*放鬆休息
*適度進食:開三公分以內可以進食
*定時解尿
*小心便意感
第二產程:全開~胎兒娩出(出產婦平均57min/經產婦十八分鐘)
**用力技巧:深呼吸直到出現想向下用力的衝動
集中注意力
用利的衝動不能抵抗時 深呼吸一次 吸一口氣向下用力5~7秒
宮縮停止時休息
照直覺&身體來引導向下用力
自發性用力(可預防組織過度擴張)
第三產程:胎兒娩出到胎盤剝離排出(5~30min.)
弟四產程:產後1~2H 觀察/恢復室
生產支持
1.尋找一位信任親密的陪產者
2.準爸爸可以做些什麼:
*放鬆休息:陪準媽媽並鼓勵正常規律呼吸及放鬆
*適度進食:開3cm前可以吃東西,給予補充水分或飲料及少許較清淡的食物,大於3cm後腸胃消化力減緩,協助濕潤嘴唇或開水漱口,但不要進食
*定時解尿:陣痛中的準媽媽常因下腹部不適而疏忽了尿脹的感覺,或胎頭下降影響解尿,提醒2小時需解尿一次
*說鼓勵的話
*非言語的支持
*運用技巧協助降低待產的疼痛
*當她用力時給予鼓勵與支持
**待產早期
母親:輕鬆.話多.精力旺盛.對環境感興趣對產程開始顯得興奮
伴侶:轉移.休息.吃.呵.宮縮時間,宮縮時無法走路或說話,採計畫的儀式放鬆
**3~5cm
母親:宮縮逐漸增強-緊張出汗.沒笑容.注意力轉向自己.沮喪.陷入困境
伴侶:鼓勵她.注意當情緒改變:產程進展加快
**5~8cm
母親:放鬆.規律移動
伴侶:協助.提供舒適
**>8cm
母親:熱/冷.發抖.直長壓力.噁心.失去節奏感.恐懼
**第二產程.生產
母親:想向下用力
伴侶:協助擺位
3.協助降低待產的疼痛
*冷療法:冷毛巾放在臉部頸部和胸前,保持清醒增加活動力
*熱療法:熱毛巾放在腹部下方提供舒適,放在背部改善背痛
*按摩.加壓
**輕撫法:
腹部輕撫法:手成杯狀置於下腹部,用指腹的力量配合呼吸由下往上(吸)由外向內(吐)畫圈
下腹部輕撫法:手成杯狀置於下腹部,用指腹的力量配合呼吸在兩側按摩
揉捏法:減輕頸部.肩膀及背部的壓力
尾骶骨按摩法:以手掌或拳頭貼住尾骶骨部位以重壓畫圈方式按摩
大拇指/中指與食指 脊柱兩側按摩法
合谷穴/三陰交/湧泉穴 穴道按壓
**生產球(醫院可借)
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