林口長庚醫學中心產科護理長  林貴媚  
   
初為父母者要在新生兒出生住院的幾天內學會簡單的照顧技巧,確實是一大挑戰。尤其回家後還有許多後續動作要進行,更是要清楚如何照護孩子末脫落的臍帶,才能讓小嬰兒健康,父母也安心。
  
在 寶寶呱呱落地之後,更是親子關係建立的開始。夫妻雙方都必須學會如何照顧寶寶,瞭解寶寶的需求。當父母能周全地照顧寶寶,滿足其需要時,親子間的關係無形 中就會加深,周時寶寶的成長也將父母獲得無以言喻的滿足。面對全民健康保險給付制度下生產住院天數的短暫,為人父母者必須在短短幾天內學會簡單的新生兒照 顧技巧,這對於初為父母者,確實是一大挑戰。

1.如何照護新生兒末脫落的臍帶
  
筆者在產後病房,經常碰到父母們提及寶寶的肚臍還末掉落是否可以出院?抑或可不可以將寶寶留在醫院照顧直到肚臍掉落為止?其實在寶寶出院的時候肚臍多已乾燥結痂,只是還沒掉落而已。因此如何照護新生兒末脫落的臍帶,便是為人父母重要的課題。

2.臍帶照顧的目的
a.使臍帶乾燥,促進早日脫落。
b.預防臍帶感染。
 
3.臍帶照顧的用品準備

一般在寶寶出院時,多 護理包,內%有酒精各一瓶及小棉棒數包,以方便回家後的照護。
 
4.臍帶照護的步驟

a. 沐浴完後以大毛巾擦乾寶寶的身體,臍根部周圍皮膚應撐平,先以一支乾淨的小棉棒沾上75%酒精,再以左手拇指及食指將臍帶周圍皮膚繃開,用沾有75%酒精 的小棉棒由根部往臍帶面方向呈球狀消毒(75%具消毒作用),經過30秒後再以另一支乾淨的的小棉棒沾上95%酒精,以相同方法擦拭臍帶(95%具乾燥作 用)。
 
b. 臍帶不需要包紮,但要保持乾燥,寶寶衣服可以反摺到肚臍上,尿褲可蓋住臍帶。
 
c. 即將脫落的臍帶及臍帶眼處,偶而會有發臭並有少許黃色分泌物,應持續給予寶寶臍帶護理,並保持乾燥。若情況末改善或有發炎現象(紅、腫、分泌物流出.......等),應即刻就醫。此外,當男寶寶包尿布時,應將陰莖朝下,以防臍帶碰到尿液,造成臍帶發炎。
 
5.臍帶何時脫落?

a. 臍帶依寶寶情況不同,大約一~二週會脫落。

b. 脫落後會有一點點出血,可以繼續使用75%酒精擦拭消毒,直到乾燥為止。
 
6.臍帶的照顧原則

a.保持乾燥: 在寶寶臍帶脫落前應保持乾燥,尤其洗澡時不慎臍帶根部弄部弄濕浸水,應先以乾淨小棉棒擦拭乾淨,再執行臍帶護理。
 
b.避免磨擦: 紙尿褲大小要適當,勿使尿褲的腰際剛好在臍帶根部,這樣在寶寶活動時易磨擦到臍帶根部,導致破皮發紅,甚至出血。
 
c.避免悶熱: 禁用面霜、乳液及油類塗抹臍帶根部,以免臍帶不易乾燥甚至導致感染。
 
7.父母有愛、孩子貼心
  
由 於新生兒相當脆弱,因此有許多父母親不太敢為寶寶處理身體上的需要,如:洗澡、臍帶照顧、換尿褲........等,深怕會把小寶寶弄傷了。其實寶寶是相 當有韌性的,為人父母者只要清楚寶寶的照顧技巧,儘可能花些時間觀察寶寶,瞭解及探索寶寶獨特的表現與反應,即能有效地進親子間情感的建立,真所謂「父母 有愛心,孩子更貼心。」

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